Prostatakrebs ist die dritthäufigste tumorbedingte Todesursache bei Männern in der EU. Im Jahr 2020 starben mehr als 100.000 Menschen daran. Ein Grund dafür ist, dass der Krebs oft erst spät erkannt wird. Die Untersuchung und Diagnose erfolgen in mehreren Schritten. Meistens wird dabei eine Magnetresonanztomographie (kurz: MRT) gemacht. Die European Association of Urology (EAU) empfiehlt für die Diagnose von Prostatakarzinomen das multiparametrische MRT-Verfahren. Es reduziert die Überdiagnose und -behandlung von niedriggradigen Karzinomen. Dabei hilft ein Berichtssystem für Prostata-MRT-Untersuchungen (PI-RADS) den Malignitätsgrad eines Tumors genau zu ermitteln. So kann der Arzt besser entscheiden, wie es weitergeht. Das PI-RADS-System wurde von einer internationalen Gruppe entwickelt, die sich mit Prostata-MRT befasst. Es basiert auf einer Bildgebung, die Wahrscheinlichkeiten für Krebs anhand einer fünfstufigen Skala (PI-RADS 1-5) angibt. In einem zweiten Schritt werden dann in der Regel Biopsien entnommen, die untersucht werden. In diesem Gutachten werden weitere Untersuchungen gemacht, um die Aggressivität eines Prostatakarzinoms zu bestimmen. Dazu gehört der Gleason-Score. Anhand dieser Ergebnisse wird dann entschieden, ob eine komplette Entfernung der Prostata (Prostatektomie) nötig ist, also eine Operation, bei der die Prostata entfernt wird. Wenn das nicht nötig ist, gibt es noch andere Möglichkeiten, wie eine Antiandrogen-Therapie oder eine Strahlentherapie.